Conservative management of massive intraperitoneal hemorrhage from corpus luteum cyst in a patient on anticoagulant therapy post fontan procedure العلاج التحفظي لنزيف شديد داخل التجويف البريتوني ناتج عن مضاعفات في كيس الجسم الأصفر في المبيض، لمريضة قد أجريت لها عملية فونتان في القلب

Abstract

The management of massive hemorrhage from corpus luteum cysts in patients on anticoagulant therapy was practically always surgical with significant morbidity A case of a massive intraperitoneal hemorrhage from a ruptured corpus luteum cyst that was satisfactorily managed conservatively is reported A 15year old girl was diagnosed as having intraperitoneal hemorrhage She was on anticoagulant therapy for atrial fibrillation that developed after having a Fontan procedure The decision was made for surgical intervention During the preoperative assessment the patient became hemodynamically stable and thus it was decided to continue conservative management This is the first case report where a conservative management approach was utilized successfully in a patient who had a Fontan operation This case illustrates that conservative management may represent a reasonable option in patients who are hemodynamically stable

الطرق الطبية المستخدمة حاليا لإيقاف النزيف الشديد من كيس ليوتيم في المرضى الذين يتلقون العلاج للتخثر، دائما تكون جراحية، مما يؤدي إلى مضاعفات قد تكون شديدة للمريضة، وتؤدي إلى فقد عضو حيوي كالمبيض ونحن نقدم تقرير حالة نزيف داخل الغشاء البريتوني من كيس الجسم الأصفر، عولجت بطريقة متحفظة وهذا التقرير لفتاة عمرها 15 سنة، وشخصت بأنها نزيف داخل الغشاء البريتوني وكانت على علاج مانع اللتخثر، نتيجة تذبذب أذيني للقلب، والتي وضعت عليه بعد إجراء عملية فونتان وقد اتخذ القرار بالتدخل الجراحي أثناء تقييم حالة المريضة وجد أنها مستقرة، وهكذا تقرر مواصلة الطريقة المتحفظة في العلاج هذا هو أول تقرير عن حالة لمريضة تعالج تحفظيا، والتي كان قد أجريت لها عملية فونتان توضح هذه الحالة الطريقة المتحفظة في العلاج، قد تمثل خيارا معقولا في المرضى الذين تكون حالة الدورة الدموية مستقرة بعد حصول النزيف الشديد