A case control study of repeated multiple cesarean sections of four and more as compared to two or three previous cesareans دراسة مقارنة لحالات الولادة بأربع عمليات قيصرية أو أكثر مع حالات الولادة بعمليات قيصرية أكثر من اثنين أو ثلاث قيصريات

Abstract

To test the concept that increasing the number of repeated cesarean deliveries increases the maternal and neonatal risks a case control study comparing patients delivered by repeat cesarean sections following more than 3 previous cesareans (Group A) with those following 2 or 3 previous cesareans (Group B) was conducted at King Abdulaziz University Hospital The maternal characteristics associated complications and the neonatal outcome were compared between the two groups Statistical analyses were done with Statistical Package for the Social Sciences for Windows 10 (SPSS Inc Chicago IL) and logistic regression for clinical variables by means of SAS 98 patients (Group A) were compared with 101 patients (Group B) Whereas more patients of Group A required blood transfusions than patients in Group B (P < 001) all other postoperative maternal morbidity major operative complications and neonatal outcome were not statistically different between the two groups (P > 005 in all variables) Although there was a clinical trend towards increasing the risk to mother or fetus by increasing the number of cesareans this was not statistically significant

هدف البحث إلى اختبار الفكرة أن تزايد عدد العمليات القيصرية المتكررة يزيد من مخاطر مضاعفات للطفل والأم تمت دراسة بحثية لمقارنة حالات المريضات اللاتي ولدن بعمليات قيصرية أكثر من ثلاث بهؤلاء اللاتي ولدن بعمليات قيصرية أقل من ثلاث على مدى 7 سنوات ( 19942000 م) في المستشفى بجامعة الملك عبد العزيز بجدة، وذلك عن طريق مقارنة المواصفات العامة للأم والمضاعفات المصاحبة، وناتج الطفل حديث الولادة بين المجموعتين (SPSS for windows 10 وSPSS Inc Chicago IL)، تم إجراء عمليات الإحصاء بواسطة التحليل للمتغيرات السريرية بواسطة ساس (Logistic regression) أظهرت النتائج أن 98 مريضة أجريت لهن أكث رمن ثلاث عمليات قيصرية (المجموعة أ) ، بينما المجموعة الثانية مكونة من 101 مريضة أجريت لهن 2 3 عمليات قيصرية (المجموعة ب)، بينما المجموعة (أ) احتاجت نقل دم أكثر من المجموعة (ب)، كل المضاعفات الأخرى والمضاعفات الجراحية الكبرى لم تختلف إحصائيا بين المجموعتين ولم يكن أيضا هناك اختلاف في نتاج الأطفال حديثي الولادة بين المجموعتين، مما يؤكد أنه بالرغم من أن هنالك اتجاه إكلينيكي نحو زيادة المخاطر للأم والطفل بزيادة عدد العمليات القيصرية إلا أنه لم يصل إلى حد الأهمية