Vaginal birth after cesarean section (VBAC) in grand grand multiparous wome a retrospective case control study الولادة المهبلية بعد عملية قيصرية لدى النساء ذوات الولادات المتعددة (أكثر من عشر ولادات)

Abstract

أجريت هذه الدراسات للنظر في مدى نجاح محاولة الولادة الطبيعة بعد عملية قيصرية لدى النساء المتعددي الولادات، وذلك بمقارنتهم بعينة من النساء اللاتي ولدن بواسطة عملية قيصرية، ولكنهن أقل من حيث عدد الولادات السابقة، وقد تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات على حسب عدد الولادات السابقة، المجموعة الأولى تشمل عشر ولادات فأكثر، والمجموعة الثانية تشمل من 69 ولادات سابقة، أما المجموعة الثالثة فتشمل عدد الولادات السابقة من 25 مع ملاحظة أن آخر ولادة لجميع المرضى كانت عن طريق ولادة قيصرية وقد خلصت الدراسة إلى أن احتمال نجاح الولادة المهبلية بعد العملية القيصرية يقل كلما زاد عدد الولادات السابقة، بالإضافة إلى حصول عدد أكبر من المضاعفات بزيادة عدد الولادات السابقة ونوصي بإجراء دراسات أكثر لإثبات الاستنتاج السابق، نظراً لعدم وجود دراسات أخرى تشابه فكرة الدراسة الحالية

To determine the success rate maternal complications and the neonatal outcome of attempting vaginal birth after cesarean section in grandgrand multiparous Para 10 and more with one previous Cesarean section The second objective is to determine the success rate of VBAC according to parity A retrospective case controlled study conducted at the Maternity and Children Hospital in Makkah Saudi Arabia during January 1 2001 and December 31 2004 Fifty women who had previous ten (10) deliveries or more of which the last was cesarean section were selected as the study group and compared with two control groups of parity ranging from 69 and 25 subsequently The success rate of vaginal birth after cesarean section was 34 % 54 % and 70 % in the 3 groups subsequently There was an increase in the intrapartum complications in the study Group which was not statistically significant There was an increase in the incidence of postpartum hemorrhage in the study group compared to other groups The postpartum febrile illness hospital length of stay and the neonatal outcome were comparable in the 3 groups VBAC in grand grand multipara is an option ; nevertheless the success rate is lower than that reported in women with lower parity