Chemoembolization metastatic liver neoplasms kadr experience المعالجة الكيميائية لسرطانة الكبد الثانوية لأورام أولية متعددة غير قطوعة

Abstract

Objective To assess the results of chemoembolization in this pilot study for patients with unresectable metastatic liver neoplasms Methods Patients with unresectable liver metastases secondary to different primary tumors who did not have decompesated liver disease underwent selective intraarterial chemotherapy consisting of 5flourouracil adriamycin and cisplatin followed by embolization of the feeding artery using Poly Vinyl Alcohol Particles (PVAP) Courses of treatment were given every four to six weeks for a minimum of three courses Results Eight patients with bilateral multiple or diffuse liver metastasis underwent chemoembolization Five oUt of eight patients had good palliation of symptoms and improvement in their quality of life Their average duration of palliation was 72 months Median survival for all patients was seven months Seven patients died within the first year from a diagnosis of liver metastasis The last patient with carcinoid syndrome is still alive 36 months after diagnosis Conclusion Selective intraarterial chemotherapy followed by embolizatiop in this pilot study with unresectable liver metastases gives palliation of symptoms and improvement in the quality of life for almost half of our patients but for a short duration Patients with neuroendocrine tumors may have longer duration of palliation and survival Further randomized trials with a higher number of patients would be worthwhile pursuing

لتقييم نتائج العلاج الكيمائي داخل الشريان متبوعة بصم الشريان لعينة صغيرة من مرضى سرطانات الكبد الثانوية الغير قطوعة الطريقة خضع 8 مرضى مصابين بسرطانة الكبد الثانوية لأورام أولية متعددة غير قطوعة وغير مصابين بمرض كبدي لا معاوض ن خضعوا للمعالجة الكيميائية داخل الشريان المحدد المؤلفة من 5 فلورويوراسيل، أدريامايسين وسيسبلاتين، المتبوعة بصم الشريان المغذي للورم بمادة حبيبات البولي فينايل الكحولية أعطيت أشواط العلاج مرة كل 46 أسابيع وبلغ الحد الأقصى لعدد الأشواط ثلاثة النتائج تم علاج 8 مرضى مصابين بسرطان كبدي ثانوي ومنتشر في جميع أجزاء الكبد بالطريقة المذكورة حصل عند 5 من 8 مرضى تلطيف جيد للأعراض وتحسن جيد لنوعية الحياة ولمدة 72 شهرا وقد بلغ متوسط البقايا عند جميع المرضى 7 أشهر توفى الله 7 مرضى في السنة الأولى من التشخيص أما المريض الأخير فهو ما زال حيا ولمدة 36 شهرا من التشخيص الاستنتاج إن المعالجة الكيميائية داخل الشريان المحدد التبوعة بالصم في هذه الدراسة عند المرضى المصابين بسرطانة الكبد الثانوية الغير قطوعة تلطف الأعراض تلطيفا جيدا وتحسن نوعية الحياة لحوالي نصف هؤلاء المرضى ولكن لتفترة قصيرة أما بالنسبة لمرضى سرطانة خلايا الغدد الصماء العصبية فيمكن أن يحصلوا على مدة أطول لتلطيف الأعراض والبقيا أنه لا بد من عمل دراسات مقارنة أخرى مع زيادة في عدد المرضى حيث أن النتائج سوف تكون ذات قيمة