Malaria in the Kingdom of Saudi Arabia epidemiology and control الملاريا في الممملكة العربية السعودية الوبائية والمكافحة

Abstract

In this paper the present status of malaria and its control is discussed compared to the previous situation in almost 50 years Malaria in Saudi Arabia has been documented since 1941 as a major health problem in the eastern oases Today malaria is highly endemic in the southwest (Gazan and Asir) where 83 % 92 % and 96 % respectively of the kingdom total indigenousand malignant cases are reported and transmitted by An arabiensis and An sergentii The central part is free of malaria northern and eastern parts are with no transmission while the northwestern part has low endemicity Of the four parasites P jalciparum is dominating representing 87 % of the cases Over two decades malaria showed periodical peaks every 4 to 5 years Transmission generally occurs from October to April and with perennial pattern in the south The antimalaria programme (started in 1948) has two major achievements during 1970's (a) interruption of transmission in the eastern and northern parts in the major cities and most of the coastal plain in the western part and in some valleys of Asir Plateau and (b) maintaining the central part and pilgrimage areas free of malaria Imported cases border malaria P jalciparum resistance to chloroquine vector resistance to insecticides are the main problems facing the antimalaria activities The programme is now being intensified to overcome such problems

تتناول هذه الدراسة الوضع الحالي لمرض الملاريا وبرامج مكافحتها بالمملكة مقارنة بما كان عليه الوضع خلال الخمسين عاما الماضية في عام 1941 عرف مرض الملاريا كمشكلة صحية أساسية في الواحات بالمنطقة الشرقية وحاليا يعتبر الجنوب الغربي أكثر مناطق المملكة استيطانا للمرض ويشكل تقريبا 83 % من جميع الحالات، 92 % من الحالات المحلية وأيضا 96 % من حالات الملاريا الخبيثة التي يتم تسجيلها سنويا بالمملكة حيث ينقل المرض ببعوض أنوفليس أرابينسيس وأن سرجنتي، أما في الغرب فيتواجد المرض بدرجة منخفضة ولا يتواجد المرض بالمنطقة الوسطى كما لا يوجد نقل محلي بالمنطقتين الشمالية والشرقية الأنواع الأربعة لطفيلي الملاريا تتواجد بالمملكة إلا أن بلازموديوم فلسيبارم هو السائد ويمثل حوالي 87 % من الحلالات لوحظ خلال العشرين عاما الماضية زيادة في حالات الملاريا كل 4 أو 5 سنوات يعتمد موسم انتقال المرض على معدل هطول الأمطار ولكن عموما خلال الفترة من أكتوبر إلى إبريل وطوال العام في الجزء الجنوبي من أهم الإنجازات لبرنامج المكافحة (بدأ عام 1948) (1) إيقاف نقل العدوى منذ السبعينات حتى الآن في المنطقتين الشرقية والشمالية وبعض من أجزاء المنطقة الغربية والوديان بهضبة عسير، (2) المحافظة على خلو المنطقة الوسطى والأماكن المقدسة من المرض بالرغم من هذه النجاحات إلا أنه لم يتم التغلب على المشكلة في الجنوب الغربي وذلك للمشكلات التي تواجه البرنامج ومن أهمها الحالات الوافدة، الملاريا بالمنطقة الحدودية مع اليمن، مقاومة طفيلي الفلسيبارم لعقار الكلورروكين ومقاومة الناقل للمبيدات ولذا ترمي نشاطات مكافحة الملاريا حاليا للتغلب على المعوقات