Inferior vena cava filters two years experience in King Abdulaziz University Hospital زراعة إدراج الوريد الأجوف السفلي دراسة نتائج عامين من الخبرة في مستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجدة

Abstract

لا تزال الجلطة الدموية الوريدية التي تؤدى إلى انسداد تجلطي وريدى رئوي تمثل تحديا خطيراً للرعاية الصحية، ويعتبر منع تخثر الدم الخط الأول للعلاج، ولكن في المرضى الذين يعانون من فشل منع تخثر الدم، أو أصيبوا بمضاعفات، أو لديهم موانع لاستخدام تلك الأدوية، فإن مصافي الوريد الأجوف السفلي تكون هي البديل تم جمع هذه الدراسة بأثر رجعي للبيانات من الملفات الطبية لمستشفى جامعة الملك عبد العزيز خلال العامين ( م) شملت الدراسة تسعة عشر مريضًا أجري لهم إدراج مصافي الوريد الأجوف السفلي، وكانت الأسباب هي حدوث جلطة أدت إلى الانسداد الوريدي، وحدوث انسداد رئوي ناتج عن خثرات، بالرغم من استعمال جرعات مناسبة من مضادات التخثر، أو حدوث نزيف بعد استعمال عقار الهيبارين بسبب نقص الصفائح الدموية كل المرضى كانوا يعانون من واحد أو أكثر من عوامل الخطر لحدوث الخثرات، ومنها الأورام الخبيثة التي كانت الأكثر شيوعا ( ‚ ) تمت زراعة المصافي بنجاح لجميع الحالات باستثناء مريض واحد ولم تسجل أية مضاعفات أثناء زراعة المصافي أو بعدها ونستخلص من ذلك أن دواعي إدراج مصافي الوريد الأجوف السفلي لدينا لا تختلف عن ما ورد في الأبحاث المنشورة، مرضانا لم تحدث لديهم مضاعفات تتعلق بإدراج المصافي، ويدل ذلك على أن هذه المصافي يمكن إدراجها بشكل صحيح وآمن

Pulmonary embolism remains a serious challenge for health care Anticoagulation is considered the first line of treatment ; however in patients with anticoagulation failure or contraindication inferior vena cava filter placement has been widely performed for the prevention of pulmonary embolism This study is a retrospective review of King Abdulaziz University Hospital two years experience (20082009) Nineteen patients who had venous thromboembolic manifestations were subjected to inferior vena cava filter insertion The main reasons for inferior vena cava filter insertion were the occurrence of venous thromboembolism on top of anticoagulants and bleeding resulted from heparin induced thrombocytopenia All of the patients were presented with one or more risk factors and comorbidities among malignancies were the most common (526 %) Insertion was successful for all cases except one patient who had preexisting massive inferior vena cava thrombosis No complications were recorded during filter insertion or on the short term after filter insertion Medical indications for inferior vena cava filters in our hospital are not different from what was cited in the literature Although each individual patient had multiple risk factors and comorbidities nevertheless our patients had no complications related to inferior vena cava filter insertion which denotes that inferior vena cava filters can be inserted properly and safely