Leiomyosarcoma of the gallbladder ساركوما عضلية ملساء بالحويصلة المرارية تقرير حالة ومراجعة

Abstract

Leiomyosarcoma of the gallbladder is a rare entity constituting about 14 per 1000 gallbladder malignancies Few cases were reported in literatures most of which were in females in their sixth decade of life This case represents an addition to this series A case of a 50 years old otherwise healthy female patient admitted with nonspecific clinical presentation suggestive of cholecystitis was reported The ultrasound impression was fatty hepatomegaly and cholecystitis with cholelithiasis She was operated upon A pedunculated polypoid mass (15 x 13 cm) was incidentally discovered on the gross examination of the cholecystectomy specimen Histopathological examination revealed spindle cell proliferation The histological appearance of the mass examined was unquestionably malignant tumor of possible mesenchymal origin Immunhistochemistry clearly demonstrated that the tumor on hand was a true sarcoma of smooth muscle origin (Positive for vimentin smooth muscle actin and Desmin)

الساركوما العضلية الملساء بالحويصلة المرارية هو ورم نادر الحدوث يشكل حوالي 14 لكل 1000 حالة من الأورام الخبيثة للحويصلة المرارية ولم يتم تشخيص إلا حالات قليلة ومعظمها من النساء في العقد السادس من العمر وحالتنا الحالية تمثل إضافة إلى هذه السلسلة فنحن نقدم تقرير حالة أنثى تبلغ من العمر50 عاما، صحتها جيدة بشكل عام أدخلت المستشفى بأعراض إكلينيكية غير محددة توحي بالتهاب في الحويصلة المرارية كان انطباع الموجات فوق الصوتية هو تدهن في الكبد، ووجود حصوات في الحويصلة المرارية تم إجراء عملية جراحية لها، وأثناء الفحص العيني الإجمالي المجهري للعينة الجراحية تم صدفة اكتشاف كتلة معلّقة (13 × 15 سم) وكشف فحص الأنسجة انتشار خلايا مغزلية، وكان المظهر النسيجي المجهري للورم المفحوص لا يدع مجالاً للشك بأنه من أصل سركومي كما أوضح فحص الأنسجة بالصبغةالكيمياء المناعيةأن أصل هذا الورم السركومي هو العضلات الملساء (نتيجة إيجابية للقايمنتين، الدسمين وأكتين العضلات الملساء)