Brachytherapy boost in the neoadjuvant radiation therapy for locally advanced Rectal Cancer at King Abdulaziz University Hospital تجربة مستشفى جامعة الملك عبد العزيز في علاج سرطان المستقيم بجرعة إضافية بطريقة الأشعة الداخلية

Abstract

The aim is to evaluate the pathological complete response and toxicity when using brachytherapy boost as part of the preoperative chemoradiation therapy in patients with rectal cancer A retrospective review of all patients with rectal cancer treated at King Abdulaziz University Hospital Fiftyfive patients had neoadjuvat radiotherapy 45 Gy in 25 fractions of external beam radiation as Phase I of radiotherapy followed by external beam boost 540 cGy 3 fractions in 31 patients or Ir192 HDR brachytherapy boost in 17 patients The pathological response rate toxicity profile overall survival and disease free survival was compared between different radiation therapies modalities The pathological response rate was complete in 14 (255 %) patients partial (PR) in 29 (527 %) patients unknown (did not do surgery) in 9 (165 %) patients and stable disease in 3 (54 %) patients In brachytherapy boost pathological complete response was 47 % vs 18 % external beam boost (p 0004) Toxicity profile was better in the brachytherapy group Overall survival was 93 % and the disease free survival was 60 % which were not influenced by the modality of radiation therapy used High Dose Rate Brachytherapy boost result in a higher pathological response rate without increase in side effect as compared to the external beam radiation boost in the neoadjuvant radiation therapy for locally advanced rectal cancer

تقييم الآثار الجانبية واستجابة الورم عندما تستخدم الأشعة الداخلية بجرعة إضافية لعلاج سرطان المستقيم هذه الدراسة استعادية لجميع مرضى سرطان المستقيم المعالجين بمستشفى جامعة الملك عبد العزيز 55 مريضاً تم علاجهم لمدة خمسة أسابيع (25 جلسة) بالأشعة الخارجية، ويتبع ذلك جرعة إضافية عن طريق ثلاث جلسات بالأشعة الخارجية (31 مريض)، أو جلستين بالأشعة الداخلية عالية السرعة (17 مريض) جميع المرضى أخذوا علاجًا كيميائيًا مع الأشعة معدل الاستجابة، والآثار الجانبية، ومعدل البقاء تمت مقارنتها بين المجموعتين نسبة الاستجابة الكلية 255 %، والجزئية 752 %، وعدم الاستجابة 516 % الاستجابة الكلية كانت 47 % في الأشعة الداخلية مقارنة بـ 18 % في الأشعة الخارجية الآثار الجانبية كانت أقل في مجموعة الأشعة الداخلية استخدام الأشعة الداخلية عالية السرعة للجرعة الإضافية في علاج سرطان المستقيم أدت إلى نسبة استجابة أعلى، وآثار جانبية أقل، مقارنة مع الأشعة الخارجية