Staged management of bladder exstrophy العلاج المرحلي لحالات بروز المثانة البولية
Auteur(s):
Kamal Jamal S
Date de publication:
2009
Référence bibliographique:
Staged management of bladder exstrophy العلاج المرحلي لحالات بروز المثانة البولية Jamal S KamalJournal of King AbdulAziz University medical science King Abdulaziz UniversityVol 16 No 1 (1430 H 2009) p p 2938Kamal Jamal S
Résumé:
Bladder exstrophy or as an erroneously known as ectopia vesica is a rare congenital malformation of the lower part of the abdomen and the genital area It involves the urinary bladder abdominal wall pubic bones and the external genitalia It requires functional reconstruction which is often done as a single or in multiple stages ; the aim of management is to preserve kidney functions maintain urinary continence achieve sexual function and near normal appearance of the external genitalia At King Abdulaziz University Hospital in Jeddah Saudi Arabia twelve cases of bladder exstrophy (the classical type) were seen and managed between October 1990 and December 2007 All cases were managed in multiple stages In this paper reviewed the experience and the results obtained in the management of bladder exstrophy Out of the twelve cases four patients achieved urinary continence and seven were incontinent (dry period less than three hours) and one late death Other complications were also seen and will be discussed during this report من أحد العيوب الخلقية النادرة، بروز المثانة البولية إلى الخارج في منطقة أسفل البطن أو ما يسمى بالمثانة الهاجرة ففي هذه الحالات لا يكتمل نمو الجدار الأمامي للمثانة البولية، وجدار البطن، وعظام الحوض، مع عدم التحام الأعضاء التناسلية الخارجية مع بعضها البعض، ويتطلب علاج هذه الحالات التدخل الجراحي الذي يهدف إلى ترميم وإعادة تأهيل وظيفي للأجهزة البولية والتناسلية، والتي عادة ما يتم إجراؤها في مرحلة واحدة أو على عدة مراحل، الهدف منها المحافظة على وظائف الكلى، وتحسين القدرة على التحكم في خروج البول والقيام بالوظائف الجنسية مع المحافظة على الشكل الخارجي فيما بين العام 1990 والعام 2007 م تمت متابعة وعلاج اثني عشرة حالة مثانة هاجرة في مستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجدة جميع هذه الحالات تم علاجها جراحيا على ثلاثة مراحل رئيسية وتم استعراض هذه الخطوات الجراحية التي قمنا بها أما النتائج التي تحصلنا عليها، فكانت حصول تحكم في التبول عند أربعة مرضى فقط، وعدم القدرة على التحكم عند سبعة مرضى، وحالة وفاة واحدة فقط، وكانت هناك مضاعفات أخرى أثناء العلاج تم التطرق لها
