Plasma cell granulomas of the central nervous system الورم الحبيبي لخلايا مصل الدم في الجهاز العصبي المركزي

Abstract

Plasma cell granulomas of the central nervous system are rare benign forms of inflammatory pseudotumor of unknown etiology They are often characterized by nonneoplastic proliferation of plasma cells and mimicking neoplastic processes The author describes the management of six patients with histological proven plasma cell granulomas presented primarily with headache Three were males with their age ranged from 9 to 43 years and a mean follow up of 40 months The preoperative imaging studies revealed 3 cases located in the cerebral convexity and 3 were located in the posterior fossa region Craniotomy was performed in 5 patients and in three patients complete resection was achieved The resection was subtotal in 2 patients and they received postoperative steroids and radiation therapy Complete resolution of the residual lesion was observed in one and in another the residual lesion remained stable during followup One patient with infiltrating petroclival lesions had imageguided transnasal biopsy followed by radiation therapy with partial response The author reviewed the literature of this rare entity and identified 46 reported cases of plasma cell granulomas The clinicopathological and radiological findings and the differential diagnoses were discussed and the management was outlined

إن الورم الحبيبي لخلايا مصل الدم في الجهاز العصبي المركزي نادراً ما يحدث، وهو من الأورام الإلتهابية الكاذبة غير المعروفة سببها، والتي غالبا ما تتميز بتكاثر ورم حميد في خلايا مصل الدم يصف المؤلف علاج ستة من المرضى الذين لديهم أورام حبيبية لخلايا مصل الدم، وكان نصف عدد هؤلاء المرضى من الذكور الذين تراوحت أعمارهم ما بين 943 سنة ومتابعتهم لمدة 40 شهراً، وقد أظهرت الفحوصات الإشعاعية لما قبل إجراء الجراحة إلى وجود ثلاثة أورام في السطح المحدب من المخ، وثلاثة أخرى في الحفرة الخلفية القريبة من المخيخ تم استئصال كامل الورم لثلاثة مضرى، وتم استئصال جزئي منه في مريضين، وتم علاجهما بجرعات من مادة السترويد والعلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية وكان أحد المرضى يعاني من ورم في الجزء الصلب المنحدر من الجمجمة، وتم أخذ عينة منه عبر الأنف من خلال جهاز الملاح الجراحي واتبع بالعلاج الإشعاعي مع استجابته للعلاج جزئيا راجع المؤلف كل ما كُتب عن ندرة وجود هذا الورم، وأعد تقاريراً لحوالي 46 حالة تعاني من الورم الحُبيبي لخلايا مصل الدم في الجهاز العصبي المركزي، نشرت في عدة مجلات طبية وتمت مناقشة الفحوصات السريرية والإشعاعية والنسيجية مع تأكيد التباين في التشخيص وطريقة العلاج