Type 2 diabetes mellitus in overweight and obese children مرض السكري (النوع الثاني) لدى الأطفال

Abstract

النوع الثاني من مرض السكري عند الأطفال مشكلة صحية عالمية، وحيث إنه لم يسبق وأن تمت دراسة هذا المرض بالنسبة للأطفال في المملكة العربية السعودية، لذا تم عمل فحوصات مخبرية لمرضى أطفال من عمر 1015 سنة مصابين بمرض السكري ويعانون من زيادة في الوزن، وذلك لقياس معدل الأنسولين في الدم، أو لمعرفة ما إذ كانت هناك أجسام مضادة ضد خلايا البنكرياس أو الأنسولينز ولقد تم التعرف على 40 طفلا يعانون من زيادة الوزن مع السكري من 186 طفل يعانون من مرض السكري في الفترة من يونيو 2001 إلى سبتمبر 2003، ووجد أن 30 طفلاً منهمالذين يعانون من مرض السكري مع زيادة في الوزنكانت الأجسام المضادة لخلايا الانجرهانز سلبية لديهم، كما أن معدل الأنسولين في الدم طبيعي، لذا تم تشخيصهم من النوع الثاني، وعلاجهم عن طريق الحمية والعقاقير الطبية التي أثبتت جدواها في التحكم في معدل السكر في الدم فقط اثنان من المرضى احتاجا إلى إضافة الأنسولين ومن هذا المنطلق يجب الفحص وعمل الفحوصات لتشخيص النوع الثاني من مرض السكري لدى الأطفال المصابين بهذا المرض، وخاصة الذين يعانون من زيادة في الوزن

The objective of the study was to identify the incidence of Type 2 diabetes mellitus in overweight and obese children with di abetes mellitus The period between June 2001 and September 2003 children 1015 yearsold with diabetes mellitus with a body mass index of more than 25 kg m2 who presented to the endocrinology clinics at King Abdulaziz University Hospital and Dr Sulaiman Faqeeh Hospital were included in the study 40 (215 %) of 186 children with di abetes mellitus were identified with body mass index greater than 25 kg m2 Thirty (75 %) of the study's patients were diagnosed to have Type 2 diabetes based on normal or high insulin level and Cpeptide level and negative autoantibodies (glutamic acid decarboxylase antibodies islet cell antibodies and insulin antibodies) 28 of the thirty patients showed good response to diet and oral antihyperglycemic drugs Insulin was required for better control in 2 of them Children diagnosed to have Type 2 diabetes mellitus had insidious presentation (polyurea polydipsia) except one patient who presented with diabetic ketoacidosis Family history of diabetes was positive in all of them and acanthosis nigricans was found in sixteen (53 %) patients only In conclusion the incidence of Type 2 diabetes mellitus in our children is increasing For the possibility of Type 2 diabetes mellitus should be considered in all diabetic children with body mass index of more than 25 kg m2 The recommendations of World Health Organization and American Diabetes Association should be applied