Hydrogen peroxide injection followed by methylene blue into external openings of perianal fistula a new simple method of track delineation حقن بروكسيد الهيدروجين يتبعه أزرق الميثيل في الفتح الخرجي للناسور الشرجي طريقة بسيطة وجديدة للتخطيط

Abstract

Perianal fistula is common in Saudi Arabia the most common predisposing cause being an anal gland abscess Although tuberculosis and inflammatory bowel disease are not rare in this part of the world they contribute little to the aetiology of anal fistulae Delineation of the tract is the central step in proper tract excision that allows for permanent cure with minimal recurrence The use of dyes in this respect is wellknown but the combined injection of hydrogen peroxide followed five minutes later by methylene blue through the external orifices of the fistula was not used before In this study which was done during the period from January 1995 to December 1997 60 patients having fistulainano were selected randomly and this method was applied to them which helped in complete tract visualization and excision In the present series 84 % of the patients were males with a mean age of 356 years Most were Saudi citizens (89 %) The type of fistula was low in 83 % of the cases None of the patients had any of the specific granulomatous disease Twelve patients (22 %) gave a history of previous surgery for the same lesion with recurrence The followup period was 35 months There were 3 recurrences (5 %); all were diabetics

الناسور الشرجي مرض شائع في المملكة العربية السعودية، حيث يعتبر عدم وجود غدة شرجية من أكثر الأسباب شيوعا مع أن التدرن ومرض التهاب الأمعاء ليسا من الأمراض النادرة في هذا الجزء من العالم، لكنهما لا يسهمان في شرح أسباب الناسور الشرجي تخطيط المجرى هو الخطوة الأساسية لإجراء الاستئصال بالطريقة المثلى، للحصول على الشفاء التام والتقليل من عودة المرض إلى الظهور إن استخدام الصبغات في هذا الشأن يعد أمرا معهودا، لكن لم يتم سابقا استخدام طريقة الجمع بين حقن بروكسيد الهيدروجين يتبعة بخمس دقائق الحقن بأزرق الميثيل في فتحة الناسور الخارجية في هذه الدراسة التي أجريت في الفترة من يناير 1995 إلى ديسمبر 1997، تم اختيار 60 مصابا بالناسور، اختيارا عشوائيا وتم استخدام هذه الطريقة مما يساعد على تصوير واستئصال المجرى بالكامل في المجموعة الحالية 84 % من المصابين من الذكور ومتوسط العمر 356 وكانوا في الغالبية من السعوديين (89 %) كانت حالات الناسور بسيطة لدى 83 % من الحالات لم يعاني أي من المصابين من مرض الأورام الخبيثة أظهر 12 مصابا تاريخيا مرضيا سابقا بنفس الإصابة وخضوعهم للجراحة مع عودة ظهور المرض بعد الجراحة استمرت فترة المتابعة 35 شهرا عاد المرض للظهور في 3 حالات (5 %) كانت كلها تعاني من داء السكري