Late complications of laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) Saudi Arabia experience المضاعفات المتأخرة الناتجة عن عمليات تحزيم المعدة الخبرة السعودية

Abstract

Postoperative complications of laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) are not uncanfmon as reviewed from the literature The incracpersive complications such as bleeding injury to the abdominal organs or perforation of the stomach during disseesion are usually obvious and can be managed immediately while the late complications are usually discovered during the followup visits and need to be corrected soon eg food intolerance pouch dilatation and stomach slippage as well as complications of the access pon The Insent work describes the experience of the team to use the lap band covering a period from October 1995 to October 1997 by wtich 150 cases were done Five cases were done using the open method while 145 cases were perfonned laparoscopically Only one death had occurred (06 %) while 14 cases of gastric (stomach) slippage (96 %) and one case of access port rotation (06 %) were recorded The above three complications occurred exclusively in the laparoscoptc group The gastric slippage was successfully corrected laparoscopically and the rotated access pen was readjusted through a small skin incision under local anaesthesia

إن مضاعفات حزام المعدة لعلاج السمنة المفرطة ليس هو بالشيء النادر حسب مراجعتنا لما نشر في هذا المجال فهناك من المضاعفات ما يحدث أثناء العملية مثل النزيف أو جرح الكبد أو الطحال وهذه من الممكن مشاهدتها وبالتالي علاجها أثناء العملية نفسها ولكن هناك مضاعفات أخرى لا تظهر على المريض إلا بعد مضي زمن ما بعد العملية مثل عدم القدرة على تناول الطعام أو الشراب بسهولة أو توسع حجم المعدة الصغير أو انزلاق المعدة أو انقلاب خزان التحكم، وهذه المضاعفات يجب علاجها في أقرب فرصة بعد اكتشافها لقد بدأنا إجراء هذه العملية في أكتوبر 1997 م وأجرينا منها 150 عملية حتى أكتوبر 1997 م، خمسة منها عن طريق فتح البطن ومائة وخمسة وأربعون عن طريق المنظار الجراحي لقد حدثت حالة وفاة واحدة فقط بسبب جلطة في القلب بعد العملية بأسبوع (6 %) كما حدث انزلاق للمعدة لـ 14 مريض (96 %) وحالة واحدة لانقلاب خزان التحكم (6 %) ولم تحدث أية مضاعفات أخرى لقد حدثت تلك المضاعفات الثلاثة المذكورة أعلاه في المرضى الذين أجريت لهم عملية تحزيم المعدة باستخدام المنظار الجراحي، وقد تم تعديل المعدة المنزلقة إلى وضعها الطبيعي باستخدام المنظار الجراحي أيضاً دون حاجة لفتح البطن، كما تم تعديل الخزان المقلوب عن طريق فتحة في الجلد فوق الخزان وتحت تأثير المخدر الموضعي