Macrosomia in newborns of diabetic mothers still a valid endpointor is it زيادة حجم مواليد الأمهات المصابين بمرض البوال السكريهل تعتبر ذو أهمية ؟

Abstract

يعتبر ارتفاع نسبة السكر في الدم مجرد أحد العوامل المسؤولة عن ازدياد حجم الجنين الهدف من هذه الدراسة هو تقييم مدى تأثير زيادة نسبة السكر في دم الأم على وزن الجنين فوق 4000 جم تم تجميع معلومات عن 178 مريضة حامل ومصابة بالبوال السكري ومقارنتها بعدد 219 حامل لا تعاني من البوال السكري وبمقارنة المجموعتين تبين أن كل من مستوى سكر الدم لدى الأم الحامل في الجزء الأخير من الحمل ومدة الحمل نفسها لهما تأثير إيجابي على وزن الجنين، ولكن احتمالات أن يكون وزن الجنين أكثر من 4000 جم كان متعلق مباشرة بعمر الأم وذلك في كل مرضى البوال السكري والحوامل اللاتي يعانين من نفس المرض كما أن وزن الأم ومدة الحمل كان لهما تأثير إيجابي على احتمال أن يكون الجنين أكبر من 4000 جم في السيدات اللاتي لا يعانين من البوال السكري ونتيجة هذه الدراسة تدل على أن المواليد الذين يصل وزنهم إلى أكثر من 4000 جم يتضمنوا نوعين من الحالات أولاً مواليد يعانون من تأثير مرض البوال السكري وارتفاع نسبة السكر في دم الأم وهنا تعتبر زيادة وزن المولود غير صحية، وآخرون أصحاء ولكن زائدين في الوزن لذا فإذا كان وزن الجنين سيستخدم كدليل على مدى كشافة العلاج أو شدة المرض في حالات البوال السكري فلا بد أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك عوامل أخرى تؤثر في زيادة وزن الجنين وإن ارتفاع وزن الجنين قد يكون طبيعياً وعلامة صحية

Hyperglycaemia is one factor among several other maternal and fetal determinants of neonatal size at birth The objectives of the present study is tor) assess the potential role of maternal hyperglycaemia defined by 3rd trimester mean blood glucose Ievel’together with some other maternal variables as a determinant of fetal weight at birth and the risk of macrosomia “birth weight <4000 g” Data from 178 diabetic 219 nondiabetic pregnant women were analyzed using multiple and logistic regression analysis The results showed that 3rd trimester blood glucose level and duration of gestation each had a significant positive relation to fetal weight at birth However the incidence of delivering < 4000 g baby was primarily related to maternal age in both the diabetic and nondiabetic groups as well as to maternal body weight and duration of gestation in the nondiabetic group It is concluded that macrosomic newborns of diabetic mothers include two varieties of neonatal popula’ tion those with true “pathological macrosomia” together with constitutionally large newborns who do not exhibit the stigma of diabetic macrosmia If macrosomia is to be used as an endpoint in evaluating the outcome of management of diabetic pregnancies a differentiation should be made between these two varieties of neonatal populations