Direct hyperbilirubinemia of infancy ارتفاع البليروبين المباشر عند الأطفال

Abstract

يعتبر ارتفاع نسبة البليروبين المباشر في الأطفال في السنة الأولى مشكلة كثيرة الحدوث وصعبة الحل في كثير من الأحيان ويحدث ارتفاع نسبة البليوربين المباشر نتيجة أسباب عديدة منها 1) الالتهاب الكبدي العملاقي ويمثل 2540 من مجموع حالات ارتفاع نسبة البليروبين المباشر، ويحدث الالتهاب في الذكور أكثر من الإناث بنسبة 2 1 ويظهر اليرقان على الوليد في الأسبوع الأول في 80 من الحالات 2) الجالاكتوزمية، وهو مرض يتميز بتضخم في الكبد واستسقاء في البطن في هذا المرض يظهر الجالكتوز في البول ويتم علاج هذا المرض بإبعاد الجالكتوز من غذاء الطفل 3) التايروزينيمية، وتعالج عن طريق إبعاد الألانين الفنيلي والتايروسين من غذاء الطفل 4) التليف الكيسي، وفيه يظهر اليرقان في الأسابيع الأربعة الأولى من الولادة ويؤدي في بعض الحالات في النهاية إلى ارتفاع الضغط في الوريد البابي الكبدي 5) الالتهابات الفيروسية والبكتيرية 6) الرتق المراري الداخلي وينقسم إلى قسمين أالرتق المراري الداخلي التناذري أو تناذر واطسن العاجل بالرتق المراري الداخلي غير التناذري 7) الرتق المراري الخارجي وتتناول هذه الدراسة هذه الأسباب السابقة من الوجهتين السريرية والمختبرية، كما تقدم الطريقة المنهجية التي ينبغي للطبيب اتباعها في سبيل تشخيص أسباب المرض

Direct hyperbilirubinemia of infancy is a commonly encountered disease in pediatric practice The disease can be due to various causes including giant cell hepatitis galactosemia Hereditary fructose intolerance cystic fibrosis infection (viral bacterial) Hereditary tyrosinemia intrahepatic biliary atresia and extrahepatic biliary atresia In this article the current knowledge on the subject is reviewed the various causes are discussed and a systematic approach using the relevant investigations including nuclear scanning and percutaneous liver biopsy is formulated